Nesselsucht ist nicht gleich Nesselsucht

Welche Formen der Urtikaria gibt es?

Die vielen verschiedenen Krankheitsbilder, die sich hinter dem Begriff Urtikaria verstecken, können drei großen Gruppen zugeordnet werden:

1. der spontanen Urtikaria,
2. der physikalischen Urtikaria und
3. der Gruppe der anderen Urtikariaformen (siehe Tabelle).

Was bedeutet spontane Urtikaria und warum unterscheidet man eine Akute und eine Chronische Urtikaria?

Bei der spontanen Urtikaria treten Quaddeln und andere Urtikariabeschwerden "wie aus heiterem Himmel auf", d.h. betroffene Patientinnen und ´Patienten können nicht vorhersagen, wann der nächste Schub ihrer Erkrankung auftreten wird und sie können einen solchen Schub in der Regel nicht bewusst auslösen. Bei der spontanen Urtikaria kann jede Körperstelle betroffen sein und häufig breiten sich die Quaddeln auf der gesamten Haut aus.

Bei der Akuten Urtikaria, der insgesamt häufigsten Unterform der Nesselsucht, kommt es für maximal 6 Wochen zu Urtikariabeschwerden, d.h. die Akute Urtikaria verschwindet innerhalb von wenigen Tagen bis Wochen nach dem erstmaligen Auftreten von Quaddeln oder von tiefen Hautschwellungen wieder (oft genauso unerklärlich, wie sie gekommen ist). In den meisten Fällen der Akuten Nesselsucht handelt es sich um einen einmaligen Schub, der oft - nicht zuletzt weil die Symptome den Betroffenen bis zu diesem Zeitpunkt vollkommen unbekannt waren - große Angst auslösen kann. Die Chronische Urtikaria, d.h. die mehr als 6 Wochen dauernde spontane Nesselsucht, ist im Vergleich zur Akuten Urtikaria sehr viel seltener (und doch einer der häufigsten Anlässe für das Aufsuchen eines Hautarztes).

Die Physikalische Urtikaria und andere Urtikariaerkrankungen

Bei allen Unterformen der Physikalischen Urtikaria treten Quaddeln und Juckreiz und andere Urtikariaschwerden als Reaktion auf einen physikalischen Reiz auf, z.B. Kälte oder Druck. Entscheidend ist, dass die Physikalische Urtikaria ausschließlich nach dem Kontakt der Haut mit dem jeweiligen auslösenden physikalischen Reiz und auch nur an den gereizten Hautstellen auftritt.

In der Gruppe "Andere Urtikariaformen" werden die Cholinergische Urtikaria und die Anstrengungsurtikaria sowie die Kontakturtikaria zusammengefasst. Anders als bei der spontanen Urtikaria können die Beschwerden bei diesen Urtikariaformen bewusst herbeigeführt werden und anders als bei der Physikalischen Urtikaria treten die Beschwerden hier unabhängig von physikalischen Reizen auf.